เฟิร์สคลาส อัลตร้า
@บีดีเอ็มเอส แผนแพลทินัม (60MB) และ แผนบียอนด์ แพลทินัม (120MB)
ป่วยหนักแค่ไหน สบายใจได้ เพราะเราจ่ายตามจริง...ค่ารักษาสูงสุดถึง 120 ล้านต่อปี สำหรับโรงพยาบาลหรือคลินิกในเครือบีดีเอ็มเอส
จุดเด่นแผนประกัน
วงเงินผลประโยชน์สูงสุด 120 ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์
ให้ความคุ้มครองด้านสุขภาพ พร้อมด้วยทีมแพทย์และนวัตกรรมการรักษามาตรฐาน ณ โรงพยาบาลหรือคลินิกในเครือ BDMS ในประเทศไทยและกัมพูชา
ครอบคลุมทุกการรักษาพยาบาล
ทั้งผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก ทันตกรรม สายตา1 คลอดบุตร3 รวมถึงค่าผ่าตัด แล็บ เอกซเรย์ ล้างไต เคมีบำบัด รักษามะเร็งแบบมุ่งเป้า (Targeted Therapy) อุบัติเหตุฉุกเฉินภายใน 24 ชม. และค่ารักษาโรคทางจิตเวช2 เป็นต้น
ดูแลต่อเนื่องหลังออกจากโรงพยาบาล
ดูแลต่อเนื่องหลังออกจากโรงพยาบาล หมอนัดติดตามอาการ (follow up) ล้างแผล ตัดไหม เป็นต้น
คุ้มครองค่ารักษาเชิงป้องกัน
ค่าฉีดวัคซีน สูงสุดถึง 80,000 บาทต่อรอบปีกรมธรรม์
ค่าตรวจสุขภาพประจำปี สูงสุดถึง 30,000 บาท (1 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์)
บริการดูแลตลอดการเจ็บป่วย
บริการช่วยเหลือฉุกเฉินทางการแพทย์ (Medical Evacuation Service)
บริการช่วยเหลือส่วนบุคคล (Concierge Service)
บริการดูแลคุณยามพักฟื้น (Nursing Care)
สิทธิพิเศษ บริการดูแลตลอดการเจ็บป่วย สำหรับลูกค้าอลิอันซ์ อยุธยา หากท่านสนใจสามารถศึกษารายละเอียด เงื่อนไข และผู้ให้บริการ ได้ที่นี่
อนึ่ง รายละเอียด เงื่อนไข และผู้ให้บริการ อาจเปลี่ยนแปลงหรือยกเลิกการให้บริการได้โดยไม่ต้องมีการแจ้งให้ทราบล่วงหน้า
หมายเหตุ:
บริษัทจะจ่ายจำนวนเงินผลประโยชน์ เฉพาะการป่วยที่เกิดขึ้นภายหลัง 30 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติม ยกเว้นผลประโยชน์และความคุ้มครองที่ระบุไว้เป็นอย่างอื่น
ผลประโยชน์สามารถใช้ได้หลังจากบันทึกสลักหลังแนบท้ายสัญญาเพิ่มเติมนี้มีผลบังคับต่อเนื่องมามากกว่า 12 เดือน
ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) 365 วัน
ผลประโยชน์สามารถใช้ได้หลังจากบันทึกสลักหลังแนบท้ายสัญญาเพิ่มเติมนี้มีผลบังคับต่อเนื่องมามากกว่า 10 เดือน สำหรับการคลอดบุตรและมากกว่า 3 เดือน สำหรับการแท้งบุตร ทั้งนี้ผู้เอาประกันภัยมีอายุไม่ต่ำกว่า 18 ปี และไม่เกิน 50 ปี
แผนประกันนี้ดียังไง
ดูแลค่ารักษาพยาบาลเมื่อเจ็บป่วยต้องนอน หรือไม่นอน รพ. แบบเหมาจ่ายตามจริงค่ารักษาพยาบาลสูงสุดถึง 120 ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์ ที่โรงพยาบาลเครือ บีดีเอ็มเอส ในประเทศไทยและกัมพูชา มีให้เลือก 2 แผนความคุ้มครอง แผนบียอนด์ แพลทินัม (วงเงินผลประโยชน์ 120 ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์) และ แผนแพลทินัม (วงเงินผลประโยชน์ 60 ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์)
| จุดเด่น | แผนบียอนด์ แพลทินัม | แผนแพลทินัม | |
|---|---|---|---|
| ผลประโยชน์และความคุ้มครอง ต่อรอบปีกรมธรรม์ | สูงสุด 120 ล้านบาท | สูงสุด 60 ล้านบาท | |
| ค่ารักษาพยาบาล - ผู้ป่วยใน (มีการจำกัดวงเงินผลประโยชน์ เช่น ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาลต่อวัน ค่าใช้จ่ายรายวันเพื่อการดูแล กรณีผู้เอาประกันภัย มีอายุต่ำกว่า 16 ปี และค่ารักษาโรคทางจิตเวช2 เป็นต้น) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |
| สามารถเลือกซื้อค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD) แบบใดแบบหนึ่งเพิ่มได้ ดังนี้ | |||
| แบบเหมาจ่าย (OPDMFCPN) | แบบจำกัดวงเงิน ต่อครั้ง ต่อวัน (OPDMFCPD) | ||
| ค่ารักษาพยาบาล - ผู้ป่วยนอก | จ่ายตามจริง (สูงสุด 30 ครั้ง ต่อรอบปีกรมธรรม์) | จ่ายตามจริง (สูงสุด 30 ครั้ง ต่อรอบปีกรมธรรม์) | 400 – 6,000 บาท ต่อครั้ง (สูงสุด 1 ครั้งต่อวัน และสูงสุด 30 ครั้งต่อ รอบปีกรมธรรม์) |
| ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู และค่ากายภาพบำบัด | 40,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | 20,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | ไม่คุ้มครอง |
| ค่าเครื่องมือทางการแพทย์ และเวชภัณฑ์คงทน | 40,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | 10,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | |
| ค่าฉีดวัคซีน1 | 80,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | 50,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | |
| ค่าตรวจสุขภาพประจำปี1 (สูงสุด 1 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์) | 30,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | 15,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | |
| ค่าตรวจรักษาทันตกรรม (ชดเชย 80% ของจำนวนเงินที่จ่ายจริง) | 100,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | สามารถซื้อค่าตรวจรักษา ทันตกรรมเพิ่มได้ (DVMFCPN) 45,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ (เพิ่มเติมจากผลประโยชน์ 60 ล้านบาท) | ไม่คุ้มครอง |
| ค่าตรวจรักษาสายตา1 (ชดเชย 80% ของจำนวนเงินที่จ่ายจริง) | 15,000 บาท | ไม่คุ้มครอง | |
| ค่ารักษาพยาบาลสำหรับการตั้งครรภ์ และการคลอดบุตรต่อครั้ง3 | คลอดบุตร 200,000 บาท (รวมถึงการผ่าคลอด) ต่อรอบปีกรมธรรม์ ภาวะแทรกซ้อน 400,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | ไม่คุ้มครอง | |
ตารางแผนความคุ้มครอง
| ผลประโยชน์และความคุ้มครอง | แผนบียอนด์ แพลทินัม สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ 120 ล้าบาท | แผนแพลทินัม สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ 60 ล้าบาท |
|---|---|---|
| 1. ผลประโยชน์กรณีเป็นผู้ป่วยใน | ||
| หมวดที่ 1 ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) (สูงสุดไม่เกิน 365 วัน ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง ทั้งนี้สูงสุดไม่เกิน 365 วันต่อรอบปีกรมธรรม์) | 20,000 บาทต่อวัน | 9,000 บาทต่อวัน |
| ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยวิกฤติ (Intensive Care Inpatient Room) จะจ่ายค่าห้องและค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) (สูงสุดไม่เกิน 365 วัน ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง ทั้งนี้สูงสุดไม่เกิน 365 วันต่อรอบปีกรมธรรม์) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| หมวดที่ 2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการทางการพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| หมวดย่อยที่ 2.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย หมวดย่อยที่ 2.2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิต และส่วนประกอบของโลหิต และค่าบริการทางการพยาบาล หมวดย่อยที่ 2.3 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ หมวดย่อยที่ 2.4 ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน (สูงสุด 15 วัน ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น) | ||
| หมวดที่ 3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา (สูงสุดไม่เกิน 365 วัน ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง ทั้งนี้สูงสุดไม่เกิน 365 วันต่อรอบปีกรมธรรม์) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| หมวดที่ 4 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| หมวดย่อยที่ 4.1 ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ หมวดย่อยที่ 4.2 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์การผ่าตัดและหัตถการ หมวดย่อยที่ 4.3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ สำหรับแพทย์ทำศัลยกรรม และหัตถการ (รวมแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด) หมวดย่อยที่ 4.4 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ หมวดย่อยที่ 4.5 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ | ||
| หมวดที่ 5 การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 2. ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน | ||
| หมวดที่ 6 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลัง การเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกต่อเนื่องที่เกี่ยวข้อง โดยตรงหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| หมวดย่อยที่ 6.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงและ เกิดขึ้นภายใน 30 วันก่อนการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน และภายใน 60 วันหลังออกจาก การเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น เช่น ค่า X-ray, CT scan, MRI, Ultrasound และ ค่าตรวจเลือด เป็นต้น หมวดย่อยที่ 6.2 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้ง สำหรับการ รักษาพยาบาลต่อเนื่อง ภายใน 30 วันหลังออกจากการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น (ไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย) | ||
| หมวดที่ 7 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| หมวดที่ 8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน แต่ละครั้ง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง |
| หมวดที่ 9 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| หมวดที่ 10 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคเนื้องอกหรือมะเร็ง โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| หมวดที่ 11 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบำบัด รวมถึงการรักษาแบบ ออกฤทธิ์จำเพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง (Targeted Therapy) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| หมวดที่ 12 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| หมวดที่ 13 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก เช่น ผ่าฝี หูด ริดสีดวงทวาร เป็นต้น | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 3. ผลประโยชน์เพิ่มเติมอื่นๆ ทั้งกรณีเป็นผู้ป่วยในและกรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน | ||
| หมวดที่ 14 ค่าปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| หมวดที่ 15 ค่าใช้จ่ายรายวันเพื่อการดูแล กรณีผู้เอาประกันภัยมีอายุต่ำกว่า 16 ปี ต่อการเข้าพักรักษาตัว เป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น (สูงสุด 30 วัน ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น) | 3,000 บาทต่อวัน | 2,000 บาทต่อวัน |
| หมวดที่ 16 ค่าศัลยกรรมตกแต่ง อันเนื่องจากอุบัติเหตุหรือโรคมะเร็ง (Reconstructive Surgery) ตามผลประโยชน์หมวดที่ 1, 2, 3, 4, 5, 12, 14 และ 15 | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| หมวดที่ 17 ค่ารักษาทางทันตกรรมอันเนื่องจากอุบัติเหตุ ภายใน 7 วันนับจากวันที่เกิดอุบัติเหตุ ตามผลประโยชน์หมวดที่ 1, 2, 3, 4, 5, 12, 14 และ 15 | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| หมวดที่ 18 ค่ารักษาโรคทางจิตเวช² ตามผลประโยชน์หมวดที่ 1, 2, 3, 4, 5, 12, 14 และ 15 | 500,000 บาท ตลอดสัญญาเพิ่มเติมและ บันทึกสลักหลังแนบท้าย สัญญาเพิ่มเติม | 400,000 บาท ตลอดสัญญาเพิ่มเติมและ บันทึกสลักหลังแนบท้าย สัญญาเพิ่มเติม |
| หมวดที่ 19 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก สำหรับการรักษาพยาบาลการบาดเจ็บต่อเนื่องภายใน 30 วัน นับจากวันที่เกิดอุบัติเหตุแต่ละครั้ง โดยจะต้องมีการรักษาพยาบาลการบาดเจ็บภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุในครั้งนั้น เช่น หมอนัดติดตามอาการ (follow up) ล้างแผล ตัดไหม เป็นต้น |
| แผนบียอนด์ แพลทินัม สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ 120 ล้าบาท | แผนแพลทินัม สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ 60 ล้าบาท | ||
|---|---|---|---|
| สามารถเลือกซื้อค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD) แบบใดแบบหนึ่งได้ ดังนี้ | |||
| แบบเหมาจ่าย (OPDMFCPN) | แบบจำกัดวงเงิน ต่อครั้ง ต่อวัน (OPDMFCPD) | ||
| หมวดที่ 20 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก | จ่ายตามจริง (สูงสุด 30 ครั้ง ต่อรอบปีกรมธรรม์) | จ่ายตามจริง (สูงสุด 30 ครั้งต่อ รอบปีกรมธรรม์) | 400 - 6,000 บาทต่อวัน (สูงสุด 1 ครั้งต่อวันและ สูงสุด 30 ครั้ง ต่อรอบปีกรมธรรม์) |
| หมวดที่ 21 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน | 40,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | 20,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | ไม่คุ้มครอง |
| หมวดที่ 22 ค่าเครื่องมือทางการแพทย์ และเวชภัณฑ์คงทน กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน | 40,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | 10,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | |
| หมวดที่ 23 ค่าฉีดวัคซีน1 | 80,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | 50,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | |
| หมวดที่ 24 ค่าตรวจสุขภาพประจำปี1 (สูงสุดไม่เกิน 1 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์) | 30,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | 15,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | |
| สามารถซื้อค่าตรวจ รักษาทันตกรรมเพิ่มได้ (DVMFCPN) | |||
| หมวดที่ 25 ค่าตรวจรักษาทันตกรรม (ชดเชย 80% ของจำนวนเงินที่จ่ายจริง) เช่น ค่าตรวจสุขภาพฟัน การขูดหินปูน การอุดฟัน การถอนฟัน การผ่าฟันคุด การรักษารากฟัน การรักษาประสาทรากฟัน ค่าตรวจวินิจฉัยดัวยรังสีเอ๊กซ์และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การรักษาที่เกี่ยวกับโรคเหงือก การครอบฟัน การอุดฝัง การอุดครอบ การสร้างใหม่หรือการฟื้นฟูด้วยสารยึด สะพานฟัน ฟันปลอม (และรากฟันเทียม เฉพาะแผนบียอนด์ แพลทินัม) | 100,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | 45,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ (เพิ่มเติมจากผลประโยชน์ 60 ล้านบาท) | ไม่คุ้มครอง |
| หมวดที่ 26 ค่าตรวจรักษาสายตา1 (ชดเชย 80% ของจำนวนเงินที่จ่ายจริง) เช่น ค่าตรวจและวัดค่าสายตา ค่ากรอบแว่น เลนส์สายตา คอนแทคเลนส์ ค่าน้ำยา ล้างเลนส์ รวมถึงน้ำตาเทียม เป็นต้น | 15,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | ไม่คุ้มครอง | |
| หมวดที่ 27 ค่ารักษาพยาบาลสำหรับการตั้งครรภ์ และการคลอดบุตร3 | |||
| หมวดย่อยที่ 27.1 กรณีการคลอดบุตร (รวมถึงการผ่าคลอด) สูงสุดต่อการตั้งครรภ์ และการคลอดบุตรแต่ละครั้ง | 200,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | ||
| หมวดย่อยที่ 27.2 กรณีภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์ หรือภาวะแทรกซ้อนขณะคลอด สูงสุดต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรแต่ละครั้ง | 400,000 บาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ | ||
| แผนบียอนด์ แพลทินัม สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ 120 ล้านบาท | แผนแพลทินัม สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ 60 ล้านบาท | |
|---|---|---|
| 4. ระดับการจ่ายเงินผลประโยชน์ | ||
| 100% ของค่ารักษาพยาบาลตามจำนวนเงินผลประโยชน์ | ||
| 4.1 กรณีเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลหรือคลินิก ในเครือบีดีเอ็มเอส | หมวดที่ 1 ถึงหมวดที่ 27 | หมวดที่ 1 ถึงหมวดที่ 19 |
| 4.2 กรณีเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลหรือคลินิก นอกเครือบีดีเอ็มเอส | 100% ของค่ารักษาพยาบาล ตามจำนวนเงินเผลประโยชน์ หมวดที่ 1 - หมวดที่ 7 หมวดที่ 12 - หมวดที่ 15 หมวดที่ 17 - หมวดที่ 20 และหมวดที่ 27 | 100% ของค่ารักษาพยาบาล ตามจำนวนเงินเผลประโยชน์ หมวดที่ 1 - หมวดที่ 7 หมวดที่ 12 - หมวดที่ 15 หมวดที่ 17 - หมวดที่ 19 |
| 4.2.1 กรณีการรักษาพยาบาลในประเทศไทย ให้ความคุ้มครอง เฉพาะกรณีเป็นผู้ป่วยฉุกเฉิน หรือผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤติ เท่านั้น | ||
| 4.2.2 กรณีการรักษาพยาบาลในต่างประเทศ ให้ความคุ้มครองเฉพาะกรณีเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤติ4 เท่านั้น | หมวดที่ 1 - หมวดที่ 7 หมวดที่ 12 - หมวดที่ 15 หมวดที่ 17 - หมวดที่ 19 และหมวดที่ 27 และไม่เกิน 5,000,000 บาท ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็น ผู้ป่วยในโรงพยาบาลแต่ละครั้ง | หมวดที่ 1 - หมวดที่ 7 หมวดที่ 12 - หมวดที่ 15 หมวดที่ 17 - หมวดที่ 19 และไม่เกิน 3,000,000 บาท ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็น ผู้ป่วยในโรงพยาบาลแต่ละครั้ง |
หมายเหตุ:
บริษัทจะจ่ายจำนวนเงินผลประโยชน์ เฉพาะการป่วยที่เกิดขึ้นภายหลัง 30 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติม ยกเว้นผลประโยชน์และความคุ้มครองที่ระบุไว้เป็นอย่างอื่น
ผลประโยชน์สามารถใช้ได้หลังจากบันทึกสลักหลังแนบท้ายสัญญาเพิ่มเติมนี้มีผลบังคับต่อเนื่องมามากกว่า 12 เดือน
ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) 365 วัน
ผลประโยชน์สามารถใช้ได้หลังจากบันทึกสลักหลังแนบท้ายสัญญาเพิ่มเติมนี้มีผลบังคับต่อเนื่องมามากกว่า 10 เดือน สำหรับการคลอดบุตรและมากกว่า 3 เดือน สำหรับการแท้งบุตร ทั้งนี้ผู้เอาประกันภัยมีอายุไม่ต่ำกว่า 18 ปี และไม่เกิน 50 ปี
การเข้ารับรักษาพยาบาลเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤติในโรงพยาบาลในต่างประเทศ วันที่เริ่มเข้ารับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลในต่างประเทศต้องอยู่ภายใน 30 วัน นับตั้งแต่วันที่เดินทางออกนอกประเทศไทยในแต่ละครั้ง (ตามวันและเวลาของประเทศไทย)
กรณีซื้อแผนแพลทินัม (60MB) และ OPD แบบเหมาจ่าย ผลประโยชน์ตามหมวดที่ 20 – 24 รวมอยู่ ในวงเงิน 60 ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์
กรณีซื้อแผนแพลทินัม (60MB) และ OPD แบบจำกัดวงเงินต่อครั้ง ต่อวัน ผลประโยชน์ตามหมวดที่ 20 ไม่รวมอยู่ ในวงเงิน 60 ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์
กรณีซื้อแผนแพลทินัม (60MB) ผลประโยชน์ตามหมวดที่ 25 ค่าตรวจรักษาทันตกรรม ไม่รวมอยู่ ในวงเงิน 60 ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์
เงื่อนไขการรับประกัน
| การพิจารณารับประกันภัย ประกันสุขภาพ เฟิร์สคลาส อัลตร้า @บีดีเอ็มเอส | แผนบียอนด์ แพลทินัม (120 ล้านบาท) | แผนแพลทินัม (60 ล้านบาท) |
|---|---|---|
| สมัครได้ตั้งแต่อายุ | 11–70 ปี ต่ออายุสัญญาได้ถึงอายุ 98 ปี คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี | |
| สัญญาหลักที่สามารถแนบได้ | ||
อยุธยาชั่วระยะเวลา | จำนวนเงินเอาประกันภัย 100,000 บาท | จำนวนเงินเอาประกันภัย 50,000 บาท และ 100,000 บาท |
สัญญาหลักมาย โฮล ไลฟ์ A99/20 (มีเงินปันผล) | มีกฎเกณฑ์ดังนี้
| |
สัญญาหลักอื่นๆ ที่สามารถแนบสัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองสุขภาพได้ตามที่บริษัทกำหนด | จำนวนเงินเอาประกันภัยตั้งแต่ 100,000 บาทขึ้นไป | |
| เงื่อนไขที่สำคัญ |
| |
